女性生殖器结核的诊断与治疗

由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核，多见于20-40岁的生殖育龄妇女。生殖器结核感染主要来源于身体其他脏器结核扩散所致，器结常见的诊断治疗有肺结核、肠结核、女性腹膜结核、生殖淋巴结核及骨结核等。器结生殖器结核常先侵犯输卵管，诊断治疗然后沿黏膜下行，女性引起子宫内膜结核、生殖宫颈结核等。器结在生殖器结核中，诊断治疗输卵管结核发病率最高，女性其次为子宫内膜结核，生殖卵巢及宫颈结核较少见，器结阴道、外阴结核则罕见。

女性生殖器结核的临床表现很不一样，有的病人无症状，有的则症状严重。主要表现如下：

1、不孕：输卵管结核造成输卵管不通；子宫内膜结核破坏了受精卵种植和发育的环境。原发不孕的病人，生殖器结核常为主要原因。

2、下腹坠痛：由于盆腔结核导致盆腔充血、粘连、或形成积液等而引起。

3、月经异常：此为常见症状，与病情的严重程度有关。由于结核病变，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多、经期延长或不规则出血；晚期，子宫内膜受到严重破坏，导致月经稀少、甚至闭经。

4、全身症状：可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦、食欲不振等症状。

5、检查：如有腹膜结核则可出现腹水征或揉面感；妇科检查常发现，患者子宫发育不好，若有盆腔结核则可以触及盆腔包块，或有压痛等阳性体征。

怎样诊断女性生殖器结核

1、子宫内膜病理检查：它是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。

2、结核菌培养或动物接种：用月经血或子宫内膜组织做细菌培养或动物接种。

3、X线检查：主要是腹部平片或消化道的X线检查。

4、腹腔镜检查：通过观察子宫、输卵管、及腹膜表面的病变，取活检做病理检查或结核菌培养。

5、子宫输卵管碘油造影：以显示子宫腔形态。子宫内壁呈齿状，输卵管出现粘连、变形呈钢丝状或串珠样改变、甚至梗阻等，对诊断子宫内膜结核或输卵管结核很有意义。

如何治疗女性生殖器结核

1、一般性治疗：注意休息、加强营养、适当锻炼。

2、药物治疗：采用联合药物治疗，具体方法应遵照医嘱执行。

3、手术治疗：对于药物治疗无效、形成结核性脓肿、或合并有结核性包块等情况可考虑手术治疗，术前和术后需用抗结核药物治疗。

女性生殖器结核患者能生育吗？

可以明确地说，自然怀孕的几率不大。如果宫腔镜检查内膜正常，可以采用试管婴儿技术助孕。